놀이의 수준은 인지의 수준이고,

놀이의 수준은 대동작 발달의 수준입니다.

안녕하세요? <움직임으로 읽는 우리 아이 발달 지도>의 저자 진호정입니다.

저는 학생 때부터 특수학교에서 봉사 활동을 해왔습니다. 해를 지나며 자연스럽게 일반봉사자에서 주교사가 되었고, 열정을 인정받은 덕분에 주교사 대표까지 하게 되었습니다. 특수학교 봉사는 아이들의 발달 수준에 맞게 방이 배정됩니다. 아이들의 발달 수준에 따라 봉사자들의 고충이 달랐던 기억이 납니다.

이후 시간이 지나 소아 물리치료사로서 병원에 취직했습니다. 이때 “우리 아이가 꼭 걸었으면 좋겠다.”라는 보호자들과 마주하게 되었고, “나도 걷고싶어요.”라는 아이들의 소망도 느끼게 되었습니다.

그 말은 자연스럽게 제 인생 목표가 되었습니다. 물리치료사로서 국제 코스를 듣고, 보바스 학술단체와 대학교 전공 심화 워크샵 등에서 뇌성마비를 주제로 발표를 하며 공부를 계속했습니다.

결국 발달 단계인 영유아 단계에서 아이를 바꾸는 것이 가장 중요하다는 생각에
2022년 더 넥스트 아동발달 연구소를 설립했습니다.

더 넥스트 아동발달 연구소는 아이들의 대동작 발달의 지연을 자세와 움직임으로 풀어나갔고 하나의 결론을 내렸습니다. 첫 24개월의 대동작 발달 수준은 아이의 놀이 수준과 인지 수준에 큰 영향을 끼친다는 것입니다.

머리가 흔들리면 눈과 손을 사용할 수 없습니다.
이 때문에 중력을 이겨내지 못하고 비대칭이던 머리가 3개월에 대칭적으로 변하며 시작됩니다.

누운 자세와 앉은 자세의 놀이 수준은 같을 수 없습니다.

양손으로 바닥을 잡지 못하면 앉지 못하던 5개월에서 양손이 자유로운 7개월이 되면 놀이의 수준이 변하기 시작합니다.

네발기기와 독립보행은 환경 탐색이 같을 수 없습니다.

9개월의 네발기기는 손이 자세 조절에 참여하지만, 12개월의 독립 보행은 양손이 자유로워지며 환경 탐색 능력이 변하기 시작합니다

대동작이 발달이 지연되면
아이들의 다른 발달도 자동적으로 지연됩니다.

이 책은 대동작 발달 지연의 부르는 적신호들을 모았고, 그 적신호를 바탕으로 집에서 할 수 있는 홈케어 노하우를 가득 담았습니다.

이 책은 독자들에게 크게 3가지를 제공합니다.

1. 아이들의 움직임을 읽을 수 있는 지식을 제공합니다.

이 자세를 보고 엎드린 자세를 하고 있다는 것에 그치지 않고, 신체의 중심이 하체에 있지 않고 상체에 있다는 것을 알 수 있게 됩니다.

2. 대동작 발달의 효율적인 시기에 대한 인사이트를 제공합니다.

아이들의 시력이 좋아지기 시작할 때 머리 조절 능력도 함께 좋아집니다. 이때 아이의 호기심이 폭발하고 눈과 손의 협응도 시작되죠. 시력이 좋아지지만 대동작 발달이 지연되면 눈과 손의 협응도 지연됩니다.

3. 홈케어 솔루션을 제공합니다.

양육자가 갈비뼈를 잡고 상체를 들어주면 아이는 머리를 더 들 수 있고, 아이의 자세가 눈과 손의 협응이 더욱 쉬운 방향으로 가게 됩니다.

이 책이 아이들의 효율적인 대동작 발달을 돕기를 바랍니다.

대동작 발달의 지연이 보이는 아이들

대동작 발달의 지연이 예상되는 아이들

에게 큰 도움이 될 수 있지만,

1. 아이의 대동작 발달이 궁금한 부모님

목 가누기, 뒤집기, 앉기, 기기, 서기, 걷기가 어떻게 발달하는지 알고 싶은 부모님
월령에 맞게 발달하고 있는지 궁금한 부모님
인터넷의 단편적인 정보가 아니라 발달의 전체 흐름을 이해하고 싶은 부모님

2. 아이의 움직임이 조금 걱정되는 부모님

한쪽 방향으로만 움직이거나 자세가 비대칭인 아이
뒤집기·앉기·기기·걷기가 늦어 걱정되는 아이
움직임은 가능하지만 어딘가 힘들거나 불안정해 보이는 아이
병원이나 발달센터에 가야 할지 판단하기 어려운 부모님

3. 아이의 발달을 집에서 잘 도와주고 싶은 부모

아이를 억지로 훈련시키기보다 발달 원리에 맞게 도와주고 싶은 부모님
터미타임이나 놀이를 어떻게 해줘야 하는지 궁금한 부모님
아이가 보내는 움직임의 신호를 제대로 읽고 싶은 부모님

이런 부모님에게 더 큰 도움이 될 수 있게 이 책을 구성하였습니다.

특히,

조산아를 키우며 교정 연령과 발달 과정을 이해하고 싶은 부모님
사경이나 자세 비대칭이 있는 아이의 부모님
발달 지연 또는 신경학적 어려움이 있는 아이의 부모님
첫아이를 키우며 모든 움직임이 낯설고 불안한 부모님
출산을 준비하며 태아기부터 첫돌까지의 발달을 미리 알고 싶은 예비 부모님

에게는 분명 더 큰 도움으로 다가갈 것입니다.

책의 구성

200여장의 그림과 167개의 발달 주제로 구성되어 있습니다.

특히 그림은 실제 모델을 사용하여 독자분들에게 더욱 쉽게 다가갈 수 있게 구성하였습니다.

아이의 발달에는 정답처럼 정해진 하나의 모습만 있는 것은 아닙니다.
아이마다 발달의 속도도, 움직임을 만들어가는 방법도 조금씩 다릅니다.

그래서 이 책은 단순히
“몇 개월에는 무엇을 해야 합니다.”라고 말하는
책이 아닙니다.

같은 뒤집기라도 왜 한쪽으로만 뒤집는지,
같은 앉기라도 왜 양손을 자유롭게 사용하지 못하는지,
같은 걷기라도 왜 유독 불안정해 보이는지를
아이의 자세와 움직임 속에서 읽어낼 수 있도록 구성했습니다.

부모가 아이의 모든 움직임을 치료사의 눈으로 볼 필요는 없습니다.
다만 아이가 보내는 작은 신호를 조금 더 일찍 발견할 수 있다면,
걱정해야 할 때와 기다려도 되는 때를 구분하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그리고 무엇보다 이 책을 통해
아이의 발달을 다른 아이와 비교하기보다
어제의 우리 아이와 오늘의 우리 아이를
바라볼 수 있기를 바랍니다.

작은 머리 들기에서 시작해
뒤집고, 앉고, 기고, 일어서고, 마침내 두 발로 세상을 향해 걸어가는 과정까지.

그 모든 움직임에는 이유가 있습니다.

『움직임으로 읽는 우리 아이 발달 지도』가
그 이유를 이해하는 첫 번째 지도가 될 것입니다.

책의 목차

작가의 말

제 1장 정상 발달을 이해하기 위한 기초 쌓기
1. 성장과 발달
: 몸이 자라는 ‘성장’과 자세와 동작을 배우는 ‘발달’
2. 반사와 반응 그리고 동작
: 의도하지 않아도 나오는 ‘반사’·‘반응’, 의도해서 하는 ‘동작’
3. 대동작과 소동작
: 자세·이동·균형을 다루는 ‘대동작’, 섬세하게 조절되는 ‘소동작’
4. 운동 명령과 감각 정보
: 근육을 움직이게 하는 ‘운동 명령’, 나와 주위 환경을 인지하는 ‘감각 정보’
5. 정상
: 자연스러움과 높은 효율성을 뜻하는 ‘정상’

제 2장 아이의 움직임을 이해하는 5가지 기준
1. 목적을 이루기 위해 얼마나 효율적으로 움직이는가?
2. 얼마나 중력에 저항하는가?
3. 대칭을 유지하는 능력의 정도와 대칭이 얼마나 정확한가?
4. 필요에 따라 근육의 참여를 조절 가능한가?
5. 얼마만큼의 안정성으로 움직임을 만들고 있는가?

제 3장 태아기부터 12개월까지, 시기별 대동작 발달 이해하기
1. 재태기간 28주~ 40주
1) 태아가 처음 배우는 ‘몸을 모으는 힘’ 생리적인 굴곡 자세
2) 생리적인 굴곡 자세를 강하게 만드는 연결성
2. 0~3개월
1) 생후 10일 미만
① 자세 유지를 도와주는 되돌림 현상
② 뇌와 근육의 연결의 신호 ‘무규칙적인 움직임(Random movement)’
2)생후 10일부터 1개월
① 똑바로 누운 자세와 아이에게 필요한 안정감
3) 생후 2개월
① 비대칭과 움직임의 효율성 연습 시작
4) 생후 3개월
① 엎드린 자세에서의 등 근육 발달
5) 0~3개월에 주의해야 할 발달의 적신호들
① 힘이 뚝 떨어져 보이는 아이: 자세 긴장도가 낮은 경우
② 움직임이 너무 적은 아이1: 감각 정보가 적은 경우
③ 움직임이 너무 적은 아이2: 발의 움직임이 적은 경우
3. 4~6개월
1) 4개월의 엎드린 자세
2) 6개월의 란다우 반응
3) 뒤집기와 되집기
4) 4~6개월에 주의해야 할 발달의 적신호들
① 터미타임을 못 하는 아이1: 머리를 들지 못하는 경우
② 터미타임을 못 하는 아이2: 어깨와 팔의 방향이 바뀌지 않는 경우
③ 견인 반응이 약한 아이: 자세 긴장도가 낮은 경우
④ 란다우 반응이 약하거나 늦은 아이: 감각을 받아들이는 게 느린 경우

4. 7~9개월

1) 7개월의 배밀이
2) 8개월의 네발기기
3) 개월의 앉은 자세
4) 8개월의 앉은 자세
5) 9개월의 서 있는 자세와 걷기 위한 시도들
6) 발의 변화
7) 7~9개월에 주의해야 할 발달의 적신호들
① 앉은 자세를 유지하지 못하는 아이1: 엉덩이가 약한 아이(W 앉은 자세)
② 앉은 자세를 유지하지 못하는 아이2: 옆으로 앉는 자세를 안 할 때
③ 네발기기를 하지 않는 아이: 다른 이동을 선택한 이유 추적
④ 움직임이 적은 아이: 발목에 과도한 힘이 들어갈 때

5. 10~12개월
1) 걷기 직전, 서기의 완성
2) 11개월과 12개월의 걷기
3) 10~12개월에 주의해야 할 발달의 적신호들
① 서 있는 자세를 유지 못 하는 아이1: 발에 힘이 과하게 들어가는 아이
② 서 있는 자세를 유지 못 하는 아이2: 발에 힘이 안 들어가는 아이
③ 보행을 힘들어하는 아이: 팔을 들고 걷거나 너무 균형감각이 떨어지는 아이
6. 12개월: 발달 이정표의 1차적인 마무리
1) 흔들리지 않는 머리
2) 좌우 교차적인 움직임
3) 발과 발목의 발달

제 4장 아이의 자세와 움직임이 걱정될 때

1. 기본적인 기준
1) 언제까지 안 해도 괜찮나요?
2) 꼭 순서대로 해야 하나요?
3) 발달에도 골든타임이 있나요?

2. 똑바로 누운 자세 (1~7개월)

1) 생후 4개월 된 아이의 머리가 가운데 있지 않아요
2) 생후 4개월 된 아이의 표정이 적어요
3) 생후 4개월 된 아이가 눈을 잘 안 마주쳐요
4) 생후 6개월 된 아이가 발가락을 계속 빨아요
5) 생후 5개월 된 아이의 머리가 왼쪽(오른쪽)으로 기울어져요
6) 생후 5개월 된 아이가 소리에 대한 반응이 적어요
7) 생후 5개월 된 아이가 손을 입에 넣지 않아요.
8) 생후 6개월 된 아이가 다리를 들어 올리거나 발을 잡지 않아요
9) 생후 7개월 된 아이가 뒤집기를 전혀 시도하지 않아요
10) 생후 7개월 된 아이가 머리를 전혀 들지 못해요
3. 터미타임 (1~6개월)
1) 생후 3~6개월 된 아이가 머리를 들지 못해요
2) 터미타임 하루에 몇 번 해야 하나요?
3) 터미타임 할 때 아이가 너무 울어요
4) 생후 4개월 된 아이의 머리가 왼쪽(오른쪽)으로 기울어져요
5) 생후 5개월 된 아이가 오른쪽(왼쪽)으로 고개를 돌리지 못해요
6) 생후 5개월 된 아이가 높은 곳을 잘 안 보려고 해요
7) 생후 5개월 된 아이가 왼쪽, 오른쪽으로 잘 넘어져요
8) 생후 6개월 된 아이의 손 모양이 이상해요
9) 생후 6개월 된 아이의 발 모양이 이상해요
10) 생후 4~6개월 된 아이의 몸통이 바닥에 붙어있어요
11) 생후 6개월 된 아이가 다리를 너무 과도하게 들어요
12) 생후 6개월 된 아이의 엉덩이와 다리의 양쪽 주름이 달라요
13) 생후 6개월 된 아이, 올바른 슈퍼맨 자세가 맞나요?

4. 뒤집기와 되집기 (3개월~9개월)

1) 뒤집기와 되집기의 순서가 바뀌어도 되나요?
2) 생후 5개월 된 아이가 뒤집기를 하지 않아요
3) 생후 6개월 된 아이가 한쪽으로만 뒤집기를 해요
4) 생후 6개월 된 아이가 뒤집기 할 때 팔과 다리를 너무 사용해요
5) 생후 7개월 된 아이에게 직접 뒤집기와 되집기를 시켜주고 싶어요

5. 배밀이 (5개월~8개월)

1) 생후 7개월 된 아이가 배밀이를 하지 않아요
2) 생후 7개월 된 아이가 팔로만 배밀이를 해요
3) 생후 7개월 된 아이가 오른팔(왼팔)만 써서 앞으로 향해요
4) 생후 8개월 된 아이의 몸통이 바닥에 닿아있어요

6. 앉기 (5개월에서 9개월)

1) 생후 9개월 된 아이가 앉아 있지 못해요
2) 생후 9개월 된 아이가 너무 구부정하게 앉아 있어요
3) 생후 9개월 된 아이가 앉아서 장난감을 가지고 놀지 못해요
4) 생후 9개월 된 아이가 W 자세로 앉아요
5) 생후 9개월 된 아이가 오른쪽(왼쪽)으로만 장난감을 가지고 놀아요

7. 네발기기 자세(7~12개월)

1) 생후 10개월 된 아이가 네발기기보다 다른 움직임을 먼저 시작했어요
2) 생후 10개월 된 아이가 네발기기를 못해요
3) 생후 10개월 된 아이가 네발기기와 배밀이를 같이 사용해요
4) 생후 10개월 된 아이의 자세가 앞으로 무너져요
5) 생후 9개월 된 아이의 자세가 뒤로 무너져요
6) 너무 일찍 네발기기를 시작했는데 몸통이 약해 보여요

제 5장 발달 과정에서 함께 살펴봐야 할 몸의 정렬 변화
1. 머리 모양의 변화: 사두증과 단두증
1) 사두증과 단두증의 정의
2) 자세성 변형이 더 잘 생기는 시기와 원인
3) 경과 관찰과 적극 개입을 판단하는 기준

2. 얼굴 비대칭: 눈, 볼, 입꼬리의 차이

1) 눈이 비대칭으로 보이거나 한쪽을 더 보는 것 같을 때
2) 볼과 입꼬리가 비대칭으로 보이거나 한쪽만 올라갈 때

3. 입과 턱의 변화: 턱 위치, 움직임, 입벌림

1) 턱의 위치와 움직임의 변화
2) 습관성 입벌림

4. 몸통 정렬의 변화: 척추측만증

1) C자 커브와 S자 커브의 차이
2) 경과 관찰이 가능한 경우와 병원 평가가 필요한 경우
5. 골반과 엉덩관절의 변화
1) 엉덩관절이 안쪽으로 많이 돌아가는 패턴(대퇴 전경각 증가)
6. 발과 발목 정렬의 변화
1) 평발
2) 내반족과 외반족

제 6장 보행: 패턴의 꽃
1. 보행 : 손이 자유로워 지는 순간
2. 걷기 전 필요한 두 가지의 움직임
1) 벽 잡고 옆으로 걷기
2) 무릎 서기
3. 미성숙한 패턴의 보행
1) 생후 20개월 된 아이가 곰처럼 손을 올리고 걸어요
2) 생후 24개월 된 아이가 한쪽 팔을 살짝 올리면서 걸어요
3) 생후 24개월 된 아이가 머리를 기울이면서 걸어요
4) 생후 24개월 된 아이가 자주 넘어지고, 배를 너무 내밀고 걸어요
5) 생후 24개월 된 아이가 똑바로 걸어도 오른쪽(왼쪽)으로 걸어요
6) 생후 24개월 된 아이가 손을 잡아줘야만 계단을 걸을 수 있어요

제 7장 시기별로 유용한 육아용품과 사용 시 주의 상황
1. 신생아~3개월
1) 속싸개와 스와들업, 스와들미
2) 쪽쪽이와 치발기
3) 역류방지쿠션과 유아매트

2. 4개월~10개월

1) 아기 의자
2) 유아용 과자
3) 터미타임과 장난감
4) 보행기와 걸음마 보조기

3. 12개월이 지나서 걷기 시작할 때

1) 양말과 신발을 고르는 기준

책을 마무리하며 - 부모님과 아이의 소중한 시간을 응원합니다